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보험청구노트

[보험청구]심사평가원 송신

▣ 보험청구 송신하기

- 프로그램 실행 첫 화면의 메인 메뉴에서 "보험청구"클릭


- 2번 화면 상세보기


ㅁ 진료기간 : 월단위 또는 주단위
ㅁ 전송구분 : 실제청구 또는 사전점검
ㅁ 청구구분 : 전체청구 또는 기타(보완,추가,누락 청구)

※ 추가청구 vs 누락청구

치석제거 청구 누락됐다고 다 누락청구가 아닙니다

- 그 날짜의 일부 진료가 빠진 경우 -> 추가청구
- 그 날짜의 진료가 통째로 빠진 경우 -> 누락청구

1) 추가청구 사례
- 3월 4일: 파노라마 - 연1회 치석제거
- 파노라마 촬영만 청구되고 치석제거 누락
- 빠진 치석제거만 추가로 청구

2) 누락청구 사례
- 3월 4일: 파노라마 + 연1회 치석제거
- 3월 4일 진료 자체가 청구되지 않음
- 빠뜨린 날짜의 전체 진료를 누락 청구

작성일2025.03.31