○ 근관치료 과정
Day 1: PE<발수+확대> = 초진 + 마취 + X-Ray + (근관와동형성 + 발수) + 근관확대
Day 2: CE<확대+세척> = 재진 + X-Ray + 근관장측정 + (근관확대 + 근관성형) + 근관세척
Day 3: CI<근관 세척> = 재진 + 근관세척
Day 4: CF<근관 충전> = 재진 + X-ray + 근관충전
※ 근충완료: 1일→즉발근충PF, 2일→PE+CF, 3일→PE+CE+CF, 4일→PE+CE+CI+CF, 5일→PE+CE+CI+CI+CF
1) 치료과정 중 산정횟수(근관당): 근관와동형성 1회, 근관성형 2회, 근관장측정검사 3회, 근관확대 2회
2) 근관와동형성은 발수, 근관성형은 근관확대와 함께 산정
3) 근관확대: 치료기간 중 Hand file은 1근관당 1회, Ni-Ti file은 1치당 1회 산정(Hand file과 함께 사용시 NiTi만 청구)
4) 유치-근관확대: 감염된 근관인 경우, 영구치의 교환시기가 많이 남아 있는 경우만 인정
5) 근관세척: 2~3일 간격으로 5회 정도 인정(단, 심한 치근단농양의 경우에는 환자 상태에 따라 사례별로 인정)
6) 발수 당일과 근관충전 당일에 근관세척 산정불가
7) X-선 촬영 없이 일률적으로 근관치료(발수, 근관확대, 근관세척, 근관충전)를 하면 '보통처치'로 조정 될 수 있음
○ 근관치료 묶음코드
※ PE=Pulp Extirpation, CE(CE+CI)=Canal Enlargement, CI=Canal Irrigation, CF=Canal Filling,
- 즉발근충: PF=PE~CF, 가압근충: CF(P),PF(P)=>Pressure(가압)
- 근관장측정검사:WL=Working Length
○ 치료단계별 입력
Day 1: PE<발수+확대> = 초진 + 마취 + X-Ray + (근관와동형성 + 발수) + 근관확대
ⓐ 발수=발수+근관와동형성+근관확대 ⓑ 마취=행위료+리도카인 ⓒ Xray=촬영료+필름대(디지털Xray는 필름없음)
※ 연결묶음: 주처치에 필요한 묶음코드를 연결해 놓아 원클릭 입력(발수 클릭→마취 + X-Ray 자동), 치아번호에 따라 근관수 자동입력
- 묶음코드만 보아도 치료 입력이 한눈에 파악됨(PE발수 BA전달마취 X-선)
Day 2: CE<확대+세척> = 재진 + X-Ray + 근관장측정 + (근관확대 + 근관성형) + 근관세척
- 근관장측정(WL=Working Length)은 치료기간 중 1근관당 3회까지 산정 가능
Day 3: CI<근관 세척> = 재진 + 근관세척
Day 4: CF<근관 충전> = 재진 + X-ray + 근관충전
- 근관충전 클릭 → X-Ray가 자동으로 따라옴(연결묶음)
- 근관충전하는 날 근관세척을 하더라도 동시산정 안되기 때문에 근관충전 묶음코드에는 근관세척이 들어있지 않은 것임
당일발수근충(즉발근충)
- 즉발근충 + ★[바브드브로치 + 파일 + 마취 + 치근단촬영 + 아말감충전(즉처 아님)]
- 근관와동형성, 발수, 근관확대, 근관장측정, 근관성형, 근관세척, 근관충전 행위료 모두 포함(But ★표 항목 청구가능)
- 단순근충은 CF만 입력해도 되지만 가압근충은 (근관확대+근관성형)을 청구할 수 없어 손해를 보게 됩니다.
※ 근관확대는 2회 인정: 첫날 발수에 1회, 둘째날 (근관확대+근관성형)-근관성형은 단독으로 청구할 수 없고 근관확대와 함께 청구
- (근관확대+근관성형)이 들어가 있는 묶음코드CE를 입력합니다.
- 그런데 CE 묶음코드는 (근관확대+근관성형+근관세척)의 3가지 행위가 묶여져 있습니다.
- 근관충전CF 당일 근관세척CI를 청구할 수 없으므로 수가창에서 마우스우버튼 클릭 '근관세척'CI만 삭제합니다.
<근관장측정검사> WL1~WL4: Working length 1~4 canals
- 첫날 발수 또는 둘째날 (근확+근세)묶음코드에 세팅해 놓거나 별도의 묶음코드 WL로 입력할 수 있음
※ 근관길이 입력하기(참고사항으로 적어놓거나 plusAlpha를 전자차트로 사용할 경우 입력)
☞ 그 치아에서 마우스 우버튼을 클릭하세요
[X-Ray사진출처:Researchgate]
Day 1: PE<발수+확대> = 초진 + 마취 + X-Ray + (근관와동형성 + 발수) + 근관확대
Day 2: CE<확대+세척> = 재진 + X-Ray + 근관장측정 + (근관확대 + 근관성형) + 근관세척
Day 3: CI<근관 세척> = 재진 + 근관세척
Day 4: CF<근관 충전> = 재진 + X-ray + 근관충전
※ 근충완료: 1일→즉발근충PF, 2일→PE+CF, 3일→PE+CE+CF, 4일→PE+CE+CI+CF, 5일→PE+CE+CI+CI+CF
1) 치료과정 중 산정횟수(근관당): 근관와동형성 1회, 근관성형 2회, 근관장측정검사 3회, 근관확대 2회
2) 근관와동형성은 발수, 근관성형은 근관확대와 함께 산정
3) 근관확대: 치료기간 중 Hand file은 1근관당 1회, Ni-Ti file은 1치당 1회 산정(Hand file과 함께 사용시 NiTi만 청구)
4) 유치-근관확대: 감염된 근관인 경우, 영구치의 교환시기가 많이 남아 있는 경우만 인정
5) 근관세척: 2~3일 간격으로 5회 정도 인정(단, 심한 치근단농양의 경우에는 환자 상태에 따라 사례별로 인정)
6) 발수 당일과 근관충전 당일에 근관세척 산정불가
7) X-선 촬영 없이 일률적으로 근관치료(발수, 근관확대, 근관세척, 근관충전)를 하면 '보통처치'로 조정 될 수 있음
○ 근관치료 묶음코드
| 묶음코드 | 1근관 | 2근관 | 3근관 | 4근관 | |
| 발수+확대 | PE1 | PE2 | PE3 | PE4 | |
| 확대+세척 | CE1 | CE2 | CE3 | CE4 | |
| 근관 세척 | CI1 | CI2 | CI3 | CI4 | |
| 근관충전 | 단순근충 | CF1 | CF2 | CF3 | CF4 |
| 가압근충 | CF1P | CF2P | CF3P | CF4P | |
| 즉발근충 | 유치(단순) | PF1 | PF2 | PF3 | PF4 |
| 영구치(가압) | PF1P | PF2P | PF3P | PF4P | |
| 근관장측정검사 | WL1 | WL2 | WL3 | WL4 | |
※ PE=Pulp Extirpation, CE(CE+CI)=Canal Enlargement, CI=Canal Irrigation, CF=Canal Filling,
- 즉발근충: PF=PE~CF, 가압근충: CF(P),PF(P)=>Pressure(가압)
- 근관장측정검사:WL=Working Length
| 단순 근관충전 | Vitapex 또는 GP콘을 이용하여 압력을 가하지 않고 근관충전 하는 경우 ① 유치의 근관충전 ② 영구치의 Single cone technique ③ 치근단 미완성 치아의 치근첨 형성술 ④ MTA충전(재료대 비급여) ※ Vitapex충전이 인정되는 경우: 임시 근관충전, 유치 근관충전, 미완성 치근(치근단폐쇄유도), 염증이 있는 경우 |
| 가압 근관충전 | 근관성형을 행한 근관에 대해 GP-cone과 Sealer를 이용하여 압력을 가해 근관을 완전히 밀폐시키는 경우 ★ 근관성형 없는 가압근충은 단순근관충전으로 조정 유치 인정 안됨(단, 후속영구치가 없으면 인정되나 내역설명 필수(ex.후속영구치결손) |
○ 치료단계별 입력
Day 1: PE<발수+확대> = 초진 + 마취 + X-Ray + (근관와동형성 + 발수) + 근관확대
ⓐ 발수=발수+근관와동형성+근관확대 ⓑ 마취=행위료+리도카인 ⓒ Xray=촬영료+필름대(디지털Xray는 필름없음)
※ 연결묶음: 주처치에 필요한 묶음코드를 연결해 놓아 원클릭 입력(발수 클릭→마취 + X-Ray 자동), 치아번호에 따라 근관수 자동입력
- 묶음코드만 보아도 치료 입력이 한눈에 파악됨(PE발수 BA전달마취 X-선)
Day 2: CE<확대+세척> = 재진 + X-Ray + 근관장측정 + (근관확대 + 근관성형) + 근관세척
- 근관장측정(WL=Working Length)은 치료기간 중 1근관당 3회까지 산정 가능
Day 3: CI<근관 세척> = 재진 + 근관세척
Day 4: CF<근관 충전> = 재진 + X-ray + 근관충전
- 근관충전 클릭 → X-Ray가 자동으로 따라옴(연결묶음)
- 근관충전하는 날 근관세척을 하더라도 동시산정 안되기 때문에 근관충전 묶음코드에는 근관세척이 들어있지 않은 것임
| ※ 근관충전 당일 일률적 2매 이상 치근단 방사선촬영에 대한 적정성 여부 관련 교과서 등에서도 근관충전 당일에 2개 이상의 근관의 확인을 위하여 다른 각도로 촬영하거나, 근관충전의 성공여부 판단을 위하여 GP콘에 의한 파일 시적과 근관충전 후로 구분하여 촬영된 방사선 2매 촬영은 반드시 치근단부위가 포함되어야 하고 치료된 근관을 관찰할 수 있는 경우는 진료상 필요한 타당한 진료로 명시하고 있음 그러나 일률적인 2매 촬영은 비용효과적인 방법을 고려하지 않은 진료로 사례별로 인정하는 것이 타당함 |
당일발수근충(즉발근충)
- 즉발근충 + ★[바브드브로치 + 파일 + 마취 + 치근단촬영 + 아말감충전(즉처 아님)]
- 근관와동형성, 발수, 근관확대, 근관장측정, 근관성형, 근관세척, 근관충전 행위료 모두 포함(But ★표 항목 청구가능)
| ※ 2 Step 가압근충 입력하기 - Day 1: PE - Day 2: (CE - CI) + CF |
- 단순근충은 CF만 입력해도 되지만 가압근충은 (근관확대+근관성형)을 청구할 수 없어 손해를 보게 됩니다.
※ 근관확대는 2회 인정: 첫날 발수에 1회, 둘째날 (근관확대+근관성형)-근관성형은 단독으로 청구할 수 없고 근관확대와 함께 청구
- (근관확대+근관성형)이 들어가 있는 묶음코드CE를 입력합니다.
- 그런데 CE 묶음코드는 (근관확대+근관성형+근관세척)의 3가지 행위가 묶여져 있습니다.
- 근관충전CF 당일 근관세척CI를 청구할 수 없으므로 수가창에서 마우스우버튼 클릭 '근관세척'CI만 삭제합니다.
<근관장측정검사> WL1~WL4: Working length 1~4 canals
- 첫날 발수 또는 둘째날 (근확+근세)묶음코드에 세팅해 놓거나 별도의 묶음코드 WL로 입력할 수 있음
※ 근관길이 입력하기(참고사항으로 적어놓거나 plusAlpha를 전자차트로 사용할 경우 입력)
| ☞ 청구 입력할 때 빠뜨린 건 없나요? 치아 History보기 |
☞ 그 치아에서 마우스 우버튼을 클릭하세요
[X-Ray사진출처:Researchgate]
