2019년 6월 요양기관 정기 현지조사 계획

2019년 6월 요양기관 정기 현지조사 계획

1. 건강보험

□ (조사기간)

○ (현장조사) 2019년 6월 10일(월) ∼ 6월 22(토), <2주>

□ (조사대상기관수) 총 52개소

○ (현장조사, 52개소) 병원 2, 요양병원 1, 한방병원 1, 의원 26, 치과의원 4, 약국 18

◆ 조사방향
- (현장조사) 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타부당청구, 본인부담금과다징수, 의약품행위료 대체증량 등



2. 의료급여

□ (조사기간) 2019년 6월 10일(월) ∼ 6월 21(금), <2주>
□ (조사대상기관수) 총 10개소
○ 요양병원 10

◆ 조사방향 : 의료급여 장기입원자 집중기관

- 요양병원 입원료 차등제 산정기준 위반청구

- 의료급여 절차규정 위반청구

- 기타 부당청구 등