□ DUR(Drug Utilization Review)서비스란?
문의: 심사평가원 콜센터 1644-2000
○ 환자가 여러 명의 의사를 방문할 경우 의사와 약사는 환자가 복용하고 있는 약을 알지 못하고 처방 ․ 조제하여 환자가 약물 부작용에 노출 될 수 있으므로,
○ 의약품 처방 · 조제 시에 병용금기 등 안전성 관련 정보를 실시간 제공하여 부적절한 약물 사용을 사전에 차단하는 제도입니다.
○ DUR 서비스는 의사 ․ 약사의 안전하고 적정한 의약품 사용과 국민에게 약을 안전하게 복용할 수 있도록 하는 “의약품처방조제지원 서비스”입니다.
Q1. DUR 시행시기는 언제이며 유예기간은 어떻게 되나요?
=> 2010년 12월 1일부터 DUR 전국 확대가 실시되었습니다. 다만 상용소프트웨어를 사용하는 기관은 '11년 3월 31일까지, 자체개발 기관은 '11년 12월 31일까지 경과조치를 두고 단계적으로 확대 실시하고 있습니다.
Q2. DUR 전국 확대는 기존 DUR과 무엇이 다른가요?
=> '08년 4월 1일부터 시행한 DUR은 동일 처방전 내 의약품에 대하여 처방단계, 약국 조제 단계에서 각각 자체점검 후 금기약을 사용한 경우에만 해당 금기약품 및 그 예외사유를 심평원에 전송토록 되어 있습니다.
'10년 12월 1일부터 전국확대 실시하고 있는 DUR은 기존 동일 처방전전내 점검 외에 다른 의사가 처방한 의약품과의 병용금기, 동일성분 중복처방 여부를 추가로 점검합니다. 다른 의사가 처방한 내역과의 점검을 위하여 요양기관은 외래(퇴원약포함) 처방, 조제 의약품을 심평원에 실시간 전송하게 됩니다.
Q3. 전산환경이 안 되는 서면청구 기관은 DUR을 어떻게 하나요?
=> 서면청구 기관은 DUR 대상에 해당되지 않습니다. 다만 서면청구 기관으로서 처방할 때 DUR이 불가능하더라도 약국 조제단계에서 점검이 되므로 환자는 안전하게 약을 복용할 것으로 기대 합니다.
Q4. 개설 또는 대표자 변경으로 요양기호를 새로 부여받아야 하는 경우 요양기관 기호를 부여받기 전에도 DUR 점검이 가능 한가요?
=> 요양기관 기호는 DUR을 위한 필수정보로서 요양기관 기호를 부여받지 못한 경우라면 처방전간 점검은 할 수 없습니다.
Q5. DUR을 하려면 어떻게 프로그램을 설치해야 하나요?
=> DUR은 현재 사용 중인 청구프로그램에 DUR 프로그램을 탑재하여 이용하는 것입니다. 청구소프트웨어 업체로부터 제공받은 프로그램을 사용하는 요양기관은 해당업체가 제공하는 DUR 프로그램을 자동업데이트 받거나, 업체가 요양기관을 직접방문 또는 원격지원 방식으로 설치해주기도 합니다. 자세한 사항은 청구소프트웨어 업체별로 방식이 다르므로 해당업체에 문의하시기 바랍니다.
Q6. "심사청구소프트웨어검사 등에 관한 기준"에서 실시간으로 점검을 하도록 되어 있는데 만약, 요양기관 PC등의 고장으로 일부처방건이 누락하여 DUR 점검을 한다면 반송 사항인지요?
=> "요양급여비용 심사청구소프트웨어검사 등에 관한 기준"에 의거 검사 인증 후 해당 승인번호를 기재하여 진료비 명세서 청구시 반송은 되지 않으나, DUR 점검은 반드시 실시간 전송해야 합니다.
Q7. DUR 점검을 실시간 전송하지 않고 일괄 전송해도 되나요?
=> 환자가 다른 기관에서 처방을 받았거나 약국에서 조제를 받은 경우 부정확한 점검이 제공 될 수 있으므로 실시간 전송이 필요합니다.
Q8. 현재 적용중인 금기약제 품목리스트를 확인하고 싶습니다. 어디서 확인할 수 있나요?
=> 심평원 홈페이지 의약품처방조제지원서비스(DUR) -> DUR포탈을 통해 확인하실 수 있습니다.
: DUR포털 -> DUR 정보조회에서 해당하는 약품리스트를 다운받아 활용하시면 됩니다.
Q9. 다른 병원에서 처방받은 약과 병용금기 또는 중복처방 알림창이 제공되었으나 처방변경 또는 취소를 하지 않으면 심사 조정되나요?
=> 처방전간 DUR은 심사대상이 아닙니다. 그러나 가급적 DUR의 목적에 부합되도록 처방 조제 시 협조하여 주시기 바랍니다. 처방전내 병용, 연령금기 등의 약제인 경우에는 예외사유가 청구명세서에 기재되지 않으면 심사대상이 될 수 있습니다.
Q10. DUR 대상 의약품 폼목 update는 언제 이뤄지나요?
=> DUR 프로그램을 사용하는 기관은 의약품 변경이 있을 경우 프로그램 실행 시 품목리스트가 자동 업데이트 됩니다.
Q11. 24시간 DUR 점검이 가능한가요? DUR 문의는 어디로 해야 하나요?
=> 365일 24시간 DUR 점검이 가능합니다. DUR 문의는 심사평가원 콜센터 1644-2000번을 이용하면 민원 응대 및 원격, 현장 기술지원 서비스를 받을 수 있습니다.
Q12. 해킹의 위험이나 개인정보 누출 등 보안대책은?
=> 요양기관과 심사평가원 간 통신구간은 국제표준에 등록된 아호화 알고리즘(SEED)을 적용하여 해킹을 하더라도 자료해독이 불가능 하도록 하였으며, DUR 서버에 집적된 환자의 주민번호도 암호화 되어 있어 개인 정보 누출의 염려는 하지 않으셔도 됩니다.
또한 비인가자의 접근차단 및 인가자의 경우도 접근 이력을 관리하고 있습니다.
Q13. 입원환자의 퇴원약과 외래 원내조제약은 어떻게 구분하여 전송하나요?
=> 처반전 전송정보 ‘처방조제유형구분’에 외래원내조제는 ‘5’ 퇴원약은 ‘6’으로 기재하여 전송하시면 됩니다.
요양기관) 점검은 제외 됩니다.
Q14. 주사제는 DUR 점검 대상인가요?
=> 처방전내 점검 시에는 주사제를 포함하고 처방전간(다른 진료과목, 요양기관) 점검은 제외 됩니다.
Q15. 내가 처방한 내역이 다른 의,약사에게 노출되는 것인가요?
=> DUR은 금기 또는 중복처방이 있는 경우에만 해당 약제를 알림창으로 띄우며, 환자의 질병 및 의약품 정보 전체를 제공하는 것은 아닙니다.
Q16. 의약분업 예외직역의 요양기관에서는 DUR 점검을 어떻게 해야 하나요?
=> 의사가 직접 처방, 조제하는 경우에는 한번만 점검해도 됩니다.
Q17. 환자가 한방병원 입원 중 내과 협진 진료하는 경우 외래로 청구하는데 DUR 점검을 해야 하나요?
=> 입원 환자의 다른 과 협진(CONSULT) 시 처방전간 DUR 점검은 생략할 수 있습니다.
Q18. DRG(포괄수가) 입원환자의 퇴원약도 DUR 점검을 해야 하나요?
=> DRG 퇴원약도 전송이 되어 DUR 점검을 해야 합니다.
Q19. 중복 처방된 의약품의 약값을 환자가 본인부담 하는 경우에도 DUR 점검 대상이되요?
=> DUR은 처방, 조제하는 모든 급여, 비급여 의약품에 대하여 점검합니다.
문의: 심사평가원 콜센터 1644-2000
○ 환자가 여러 명의 의사를 방문할 경우 의사와 약사는 환자가 복용하고 있는 약을 알지 못하고 처방 ․ 조제하여 환자가 약물 부작용에 노출 될 수 있으므로,
○ 의약품 처방 · 조제 시에 병용금기 등 안전성 관련 정보를 실시간 제공하여 부적절한 약물 사용을 사전에 차단하는 제도입니다.
○ DUR 서비스는 의사 ․ 약사의 안전하고 적정한 의약품 사용과 국민에게 약을 안전하게 복용할 수 있도록 하는 “의약품처방조제지원 서비스”입니다.
Q1. DUR 시행시기는 언제이며 유예기간은 어떻게 되나요?
=> 2010년 12월 1일부터 DUR 전국 확대가 실시되었습니다. 다만 상용소프트웨어를 사용하는 기관은 '11년 3월 31일까지, 자체개발 기관은 '11년 12월 31일까지 경과조치를 두고 단계적으로 확대 실시하고 있습니다.
Q2. DUR 전국 확대는 기존 DUR과 무엇이 다른가요?
=> '08년 4월 1일부터 시행한 DUR은 동일 처방전 내 의약품에 대하여 처방단계, 약국 조제 단계에서 각각 자체점검 후 금기약을 사용한 경우에만 해당 금기약품 및 그 예외사유를 심평원에 전송토록 되어 있습니다.
'10년 12월 1일부터 전국확대 실시하고 있는 DUR은 기존 동일 처방전전내 점검 외에 다른 의사가 처방한 의약품과의 병용금기, 동일성분 중복처방 여부를 추가로 점검합니다. 다른 의사가 처방한 내역과의 점검을 위하여 요양기관은 외래(퇴원약포함) 처방, 조제 의약품을 심평원에 실시간 전송하게 됩니다.
Q3. 전산환경이 안 되는 서면청구 기관은 DUR을 어떻게 하나요?
=> 서면청구 기관은 DUR 대상에 해당되지 않습니다. 다만 서면청구 기관으로서 처방할 때 DUR이 불가능하더라도 약국 조제단계에서 점검이 되므로 환자는 안전하게 약을 복용할 것으로 기대 합니다.
Q4. 개설 또는 대표자 변경으로 요양기호를 새로 부여받아야 하는 경우 요양기관 기호를 부여받기 전에도 DUR 점검이 가능 한가요?
=> 요양기관 기호는 DUR을 위한 필수정보로서 요양기관 기호를 부여받지 못한 경우라면 처방전간 점검은 할 수 없습니다.
Q5. DUR을 하려면 어떻게 프로그램을 설치해야 하나요?
=> DUR은 현재 사용 중인 청구프로그램에 DUR 프로그램을 탑재하여 이용하는 것입니다. 청구소프트웨어 업체로부터 제공받은 프로그램을 사용하는 요양기관은 해당업체가 제공하는 DUR 프로그램을 자동업데이트 받거나, 업체가 요양기관을 직접방문 또는 원격지원 방식으로 설치해주기도 합니다. 자세한 사항은 청구소프트웨어 업체별로 방식이 다르므로 해당업체에 문의하시기 바랍니다.
Q6. "심사청구소프트웨어검사 등에 관한 기준"에서 실시간으로 점검을 하도록 되어 있는데 만약, 요양기관 PC등의 고장으로 일부처방건이 누락하여 DUR 점검을 한다면 반송 사항인지요?
=> "요양급여비용 심사청구소프트웨어검사 등에 관한 기준"에 의거 검사 인증 후 해당 승인번호를 기재하여 진료비 명세서 청구시 반송은 되지 않으나, DUR 점검은 반드시 실시간 전송해야 합니다.
Q7. DUR 점검을 실시간 전송하지 않고 일괄 전송해도 되나요?
=> 환자가 다른 기관에서 처방을 받았거나 약국에서 조제를 받은 경우 부정확한 점검이 제공 될 수 있으므로 실시간 전송이 필요합니다.
Q8. 현재 적용중인 금기약제 품목리스트를 확인하고 싶습니다. 어디서 확인할 수 있나요?
=> 심평원 홈페이지 의약품처방조제지원서비스(DUR) -> DUR포탈을 통해 확인하실 수 있습니다.
: DUR포털 -> DUR 정보조회에서 해당하는 약품리스트를 다운받아 활용하시면 됩니다.
Q9. 다른 병원에서 처방받은 약과 병용금기 또는 중복처방 알림창이 제공되었으나 처방변경 또는 취소를 하지 않으면 심사 조정되나요?
=> 처방전간 DUR은 심사대상이 아닙니다. 그러나 가급적 DUR의 목적에 부합되도록 처방 조제 시 협조하여 주시기 바랍니다. 처방전내 병용, 연령금기 등의 약제인 경우에는 예외사유가 청구명세서에 기재되지 않으면 심사대상이 될 수 있습니다.
Q10. DUR 대상 의약품 폼목 update는 언제 이뤄지나요?
=> DUR 프로그램을 사용하는 기관은 의약품 변경이 있을 경우 프로그램 실행 시 품목리스트가 자동 업데이트 됩니다.
Q11. 24시간 DUR 점검이 가능한가요? DUR 문의는 어디로 해야 하나요?
=> 365일 24시간 DUR 점검이 가능합니다. DUR 문의는 심사평가원 콜센터 1644-2000번을 이용하면 민원 응대 및 원격, 현장 기술지원 서비스를 받을 수 있습니다.
Q12. 해킹의 위험이나 개인정보 누출 등 보안대책은?
=> 요양기관과 심사평가원 간 통신구간은 국제표준에 등록된 아호화 알고리즘(SEED)을 적용하여 해킹을 하더라도 자료해독이 불가능 하도록 하였으며, DUR 서버에 집적된 환자의 주민번호도 암호화 되어 있어 개인 정보 누출의 염려는 하지 않으셔도 됩니다.
또한 비인가자의 접근차단 및 인가자의 경우도 접근 이력을 관리하고 있습니다.
Q13. 입원환자의 퇴원약과 외래 원내조제약은 어떻게 구분하여 전송하나요?
=> 처반전 전송정보 ‘처방조제유형구분’에 외래원내조제는 ‘5’ 퇴원약은 ‘6’으로 기재하여 전송하시면 됩니다.
요양기관) 점검은 제외 됩니다.
Q14. 주사제는 DUR 점검 대상인가요?
=> 처방전내 점검 시에는 주사제를 포함하고 처방전간(다른 진료과목, 요양기관) 점검은 제외 됩니다.
Q15. 내가 처방한 내역이 다른 의,약사에게 노출되는 것인가요?
=> DUR은 금기 또는 중복처방이 있는 경우에만 해당 약제를 알림창으로 띄우며, 환자의 질병 및 의약품 정보 전체를 제공하는 것은 아닙니다.
Q16. 의약분업 예외직역의 요양기관에서는 DUR 점검을 어떻게 해야 하나요?
=> 의사가 직접 처방, 조제하는 경우에는 한번만 점검해도 됩니다.
Q17. 환자가 한방병원 입원 중 내과 협진 진료하는 경우 외래로 청구하는데 DUR 점검을 해야 하나요?
=> 입원 환자의 다른 과 협진(CONSULT) 시 처방전간 DUR 점검은 생략할 수 있습니다.
Q18. DRG(포괄수가) 입원환자의 퇴원약도 DUR 점검을 해야 하나요?
=> DRG 퇴원약도 전송이 되어 DUR 점검을 해야 합니다.
Q19. 중복 처방된 의약품의 약값을 환자가 본인부담 하는 경우에도 DUR 점검 대상이되요?
=> DUR은 처방, 조제하는 모든 급여, 비급여 의약품에 대하여 점검합니다.
