보험틀니 취소요청 인터넷 접수방법

임시틀니 본을 뜨고 보험청구 된 환자가 다른 치과에서 진료를 받고 싶다며 취소를 요청하는 경우,
건강보험공단에 "건강보험 틀니대상자 변경/해지/취소신청서"를 제출해야 하는데,
청구내역이 발생하였기 때문에 심평원에 틀니요양급여비용 환수요청을 해서 결과가 나온 후
건보공단에 정산내역서와 취소신청서를 제출해야 합니다.
(보험청구된 내역이 없다면 취소신청서만 작성하여 건보공단에 제출하면 됩니다)

※ 취소신청과 해지신청
취소신청-대상자 등록한 요양기관에서만 취소가능, 해지신청-환자 본인만 해지 가능

틀니 취소(환수요청)하는 방법은?

가) 심사평가원 업무포털에 환수요청 접수 후 2~4주 기다렸다가
- 우편으로 접수하는 방법은 '보험정보FAQ : 환수신청방법' 참고 -

나) 앤드컴 프로그램으로 정산내역서(환수된 내역)를 EDI수신하여

다) 건강보험공단으로 정산내역서와 취소신청서를 FAX로 제출하면 됩니다.


가. 심사평가원으로 틀니 요양급여비용 환수요청

1. 요양기관 업무포털 로그인: 진료비청구 -> 재심/이의신청 -> 재심사조정청구


2. 접수번호 입력 -> [조회] 클릭


3. 조회결과 표시줄 클릭 -> 탭05.명일련단위(환수및정산신청)클릭 -> 추가 클릭


4. 05.명일련단위(환수및정산신청) 클릭 -> [추가] 클릭 후 신청내역 입력


신청구분 = "환수"
신청분류 = "명세서 전액 환수"
명세서일련번호 = 5자리 숫자가 되도록 앞에 00을 붙임.
이의신청금액(환수금액)을 입력한 후 왼쪽 체크박스에 체크

※ 환수금액(이의신청금액):
치과에서 환자에게 본인부담금 환급 => 청구액을 기재
공단에서 환자에게 본인부담급 환급 => 총진료비 기재

※ 일련번호 및 환수금액 얼마인지 알아보려면 : [보험청구 -> 청구명세서보기]

환수신청 사유 및 담당자와 전화번호 입력

-> [제출내역미리보기]로 확인 후 [최종제출] 클릭하면 심평원에 환수신청 접수완료

5. 환수진행과정 조회 및 결과





나. 정산내역서 EDI수신 및 인쇄

1. 보험청구 -> EDI통보서 -> EDI통보서수신 -> 정산내역서


2. 정산내역서 인쇄




3. 틀니 취소신청서 작성 및 인쇄



※ 취소신청서 서식 Download

앤드컴 홈페이지 : http://www.andwin.co.kr
제품지원 -> 일반자료실 : 노인틀니 관련 서식 및 자료